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網(wǎng)友:
您好!
您在麻辣社區(qū)留言反映“大竹縣人民醫(yī)院亂收門檻費(fèi)”的問題已收悉。我單位高度重視,立即安排專人進(jìn)行調(diào)查處理,現(xiàn)將調(diào)查處理情況回復(fù)如下:
根據(jù)《達(dá)州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈達(dá)州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法〉的通知》(達(dá)市府辦〔2019〕42號)規(guī)定:參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用實行單次住院結(jié)算。發(fā)生的總醫(yī)療費(fèi)用減去自費(fèi)費(fèi)用及首先自付費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后按比例支付。起付標(biāo)準(zhǔn):達(dá)州市行政轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)100元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他一級及無等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療二類門診特殊疾病發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,屬于居民醫(yī)保基金支付范圍的,按相應(yīng)等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用比例支付,只計算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
您夫人住院治療的大竹縣人民醫(yī)院屬于三級甲等醫(yī)院,住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,住院費(fèi)用報銷需先減去自費(fèi)費(fèi)用及首先自付費(fèi)用,扣除起付標(biāo)準(zhǔn)600元后按比例支付。您的留言不能明確您夫人患何種疾病,如果您夫人所患疾病屬于二類門診特殊疾病范疇,發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,屬于居民醫(yī);鹬Ц斗秶,在進(jìn)行報銷時需扣除起付標(biāo)準(zhǔn)600元后再按比例支付。全市醫(yī)保報銷政策一致,醫(yī)保平臺自動按政策設(shè)置生成報銷金額,不存在縣人民醫(yī)院亂收門檻費(fèi)“行為”。
若您還有醫(yī)保政策方面的疑問,可撥打0818-6010003進(jìn)一步咨詢。
經(jīng)辦人員:莫佳麗 李玲 聯(lián)系電話:0818-6010003
大竹縣醫(yī)療保障局
2024年12月5日
電話:0818-2288899 郵箱:1876794313@qq.cm ICP備案號:蜀ICP備12004181號
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