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達(dá)惠保理賠不透明 辦結(jié)

達(dá)州銀保監(jiān)分局     2024-11-01 18:11:34 投訴 社會保障-醫(yī)療和生育保險

https://wz.mala.cn/wz/wzinfo?wid=242042&&p=179

• 官方回復(fù) 回復(fù)單位： 達(dá)州銀保監(jiān)分局      2024-11-07 15:27:49

      

  網(wǎng)民朋友：

  您好！來信收悉。關(guān)于您反映的“達(dá)惠保理賠不透明”相關(guān)問題，中國人壽達(dá)州市分公司高度重視，經(jīng)調(diào)查核實，現(xiàn)回復(fù)如下：

  10月31日我司接到您反映的事項后第一時間聯(lián)系您，您表示10月28日通過達(dá)惠保微信公眾號進(jìn)行了理賠申請，您提供的資料顯示，醫(yī)療總費用41858.84元，醫(yī)保報銷了23016.57元，自付金額6068.84元，自費金額12773.43元;經(jīng)查詢您購買了4年達(dá)惠保，自付起付線為10000元，自費起付線為15000元，經(jīng)公司審核，您本次住院未達(dá)到起付線，不在賠付范圍之內(nèi)。中國人壽保險股份有限公司達(dá)州市分公司也多次與你進(jìn)行了溝通與解釋，詳細(xì)條款可以在達(dá)惠保公眾號2024產(chǎn)品說明書進(jìn)行了解。

  如您仍有不清楚的地方，可聯(lián)系達(dá)惠保理賠中心。聯(lián)系電話：0818-2678221。

  
  

  
  

                                                                                中國人壽保險股份有限公司達(dá)州市分公司

                                                              2024年11月6日