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關(guān)于先天性心臟病二次報(bào)銷 辦結(jié)

中共宣漢縣委網(wǎng)信辦     2019-08-22 16:22:17 咨詢 醫(yī)療

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好！我家住宣漢清溪鎮(zhèn)，我家小孩今年在重慶兒童醫(yī)院動了手術(shù)，花了4萬3千多，新農(nóng)合報(bào)了|萬9，剩下2萬多還能二次報(bào)銷嗎？報(bào)銷的了多少

http://liuyan.people.com.cn/threads/content?tid=6258509宣漢

• 官方回復(fù) 回復(fù)單位： 中共宣漢縣委網(wǎng)信辦      2019-08-26 17:35:30

      

  網(wǎng)民朋友：

  您好！真誠歡迎對我們工作的支持！您于2019年8月22日在人民網(wǎng)反映“我家小孩今年在重慶兒童醫(yī)院動了手術(shù)，花了4萬3千多。新農(nóng)合報(bào)了1萬9，剩下2萬多還能二次報(bào)銷嗎，報(bào)銷的了多少。”的問題，黨委政府高度重視，迅速安排工作人員進(jìn)行了調(diào)查和政策咨詢�，F(xiàn)將相關(guān)情況回復(fù)如下：

  根據(jù)宣民發(fā)〔2013〕59號文件要求《關(guān)于開展城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施方案》規(guī)定：

  一、救助范圍

  先天性心臟病屬于重特大疾病救助范圍，可以申報(bào)重特大疾病醫(yī)療救助。

  二、申報(bào)辦法

  重特大疾病患者，在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后，經(jīng)醫(yī)保局審核在可報(bào)銷范圍內(nèi)除去參合、參保、補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷（補(bǔ)償）、各種商業(yè)保險(xiǎn)賠付、相關(guān)部門補(bǔ)助或社會捐贈等補(bǔ)償、報(bào)銷后，可補(bǔ)償、報(bào)銷范圍剩余金額仍然較大，影響其家庭基本生活的困難群眾，實(shí)行“分類分段救助”，根據(jù)患者的家庭類別（低保戶、優(yōu)撫對象、精簡退職、低保邊緣群體、在職或離職職工）確定救助金額。

  三、救助標(biāo)準(zhǔn)

  （一）城鄉(xiāng)低保對象。符合醫(yī)療救助條件的優(yōu)撫對象、精簡退職老弱殘職工。可報(bào)銷范圍內(nèi)剩余金額在1萬元以下按45%給予救助，救助上限為0.3萬元；超過1萬元，救助基數(shù)0.3萬元，超過部分在省外住院按6%給予救助，但單次住院救助上限1萬元，全年累計(jì)住院救助上限2萬元。

  （二）城鄉(xiāng)低保邊緣群體。可報(bào)銷范圍在1.5萬元以下（不含1.5萬元），可報(bào)銷范圍內(nèi)剩余金額在1.5萬元以下，按30%給予救助，救助上限為0.2萬元；超過1.5萬元，救助基數(shù)0.2萬元，超過部分在省外住院按6%給予救助，但單次住院救助上限為1萬元，全年累計(jì)住院救助上限為2萬元。

  如仍有疑問請?jiān)敿?xì)咨詢縣醫(yī)保局 0818-5208079

  
  

  
  

  清溪鎮(zhèn)人民政府

     2019年8月23日